子宫内膜癌的临床表现及诊断

        “子宫内膜癌的临床表现及诊断”为了帮助大家了解，小编整理如下：

        一、临床表现症状

        1、约90%出现阴道流血或排液，无症状者不足5%。

        2、阴道流血：绝经后阴道流血（倒开花），未绝经者有月经增多、经期延长或月经紊乱。

        3、阴道排液：多为血性或浆液性分泌物。下腹疼痛

        4、其他体征：早期无明显异常，晚期子宫略大、软。绝经后子宫不萎缩、略大。晚期可见组织自阴道口脱出、宫旁触及转移结节

        二、诊断

        1、病史及临床表现：绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱。

        以下情况要警惕：

        ①有高危因素：肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟；

        ②长期应用E、他莫昔芬或雌激素增高病史；

        ③有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

        2、影像学检查：阴超：初步判断。

        其他检查多用于治疗前评估：MRI：准确判断肌层浸润深度和宫颈间质浸润；

        CT：协助判断有无子宫外转移。
        3、分段诊刮：常用而有价值的诊断方法。鉴别子宫内膜癌和宫颈癌时应行分段诊刮。组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。

        4、宫腔镜检查：可直视下取材活检，对局灶型子宫内膜癌的诊断更为准确。

        5、其他

        ①子宫内膜抽吸活检：方法简便，准确性与诊刮相当，但尚未普遍开展。

        ②血清CA125测定：有宫外转移者会升高，可做为疗效观察的指标。

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