2020妇产科主治医师考试辅导：软产道异常

　　目前妇产科主治医师考试是很受关注的，在备考阶段，多学习相关知识极重要，软产道异常是极重要知识点，软产道异常亦可引起难产，医学考试在线小编整理相关内容，希望对于各位朋友能有所用处。

　　一、会阴强硬

　　妇产科主治医师考试多见于年龄较大初产妇，因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起，分娩时不易扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。

　　二、阴道狭窄

　　纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂，较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部，中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者，分娩时可渐被扩张或撕裂，较厚者不能扩张，须作“十”字切口，在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。

　　三、宫颈强硬

　　有时见于高龄初产妇，阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后，在宫颈部注射少量奴夫卡因，可使宫颈扩张。如无效，考虑剖宫分娩。

　　四、盆腔肿瘤

　　子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响分娩，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常，如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在分娩时可能破裂或阻塞产道，应剖宫取胎，并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。

　　妇产科主治医师考试相关知识点，上述内容作了介绍。考生在复习知识点时，配合试题练习，有针对性进行巩固为好。

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