“碘对比剂不良反应的预防”为了帮助大家了解,小编整理如下:
1.一般性预防
(1)建议使用非离子型碘对比剂。
(2)对比剂使用前加温到37℃。
(3)科学地选择对比剂的注射方式、速率及最佳剂量。
(4)患者注射对比剂后需留观30分钟才能离开检查室。
2.碘对比剂使用签署知情同意书,在使用碘对比剂前应与患者或监护人签署知情同意书,之前需要了解患者有无碘过敏史、甲状腺功能亢进、肾功能不全者以及心、肝、肺功能的异常等状况,以便及早发现高危患者,以便采取必要措施。
3.原则上不推荐进行碘对比剂过敏试验。不同碘对比剂是否需要进行过敏试验请参照各自产品说明书。
4.正确掌握各种碘对比剂的适应证,同时让患者和家属了解整个造影检查程序,做好解释工作,消除患者紧张情绪,必要时术前半小时肌注地西泮或苯巴比妥,使受检者精神安定、松弛。
5.检查室内必须装备必要的各种抢救药品比如肾上腺素、阿托品、苯海拉明、生理盐水等以备随时取用,同时要配备供氧装备和氧气面罩,吸引器、除颤器、鼻/口腔导气管和/或呼吸保护膜、静脉输液套管、注射器和针头等急救设备。如遇严重反应,在自己抢救的同时要尽快通知有关科室医师前来协助抢救。
6.注入对比剂后一定要随时注意观察患者的反应,部分患者在作过敏试验时未发生不良反应,但当注入大剂量对比剂后可能会突然发生严重不良反应,要随时有所准备,以免措手不及。
7.建议建立与急诊室或其他临床相关科室针对碘对比剂不良反应抢救的应急快速增援机制,建立抢救应急通道,确保不良反应发生后,临床医师能够及时赶到抢救现场进行抢救。
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