2025放射医学技术《相关专业》知识点（十四）

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        1、高渗对比剂，主要是指离子单体对比剂，早期的对比剂基本上浓度都在300mgl/ml，渗透压在1500mOsm/L以上。

        2、目前CT检查中应用最广泛的是非离子单体对比剂。

        3、等渗对比剂主要是非离子二聚体对比剂，渗透压在300mOsm/L左右。

        4、对比剂的引入途径主要分为直接引入法和间接引入法两大类。

        5、直接引入法系通过人体自然孔道、病理瘘管或体表穿刺等途径，将对比剂直接引入造影部位的检查方法。（口服法、灌注法、穿刺注入法）

        6、间接引入法系将对比剂经血管注入体内，使其聚集于拟显影的器官或组织并使之显影的方法。（生理排泄法、）

        7、静脉肾盂造影属于间接引入法，而逆行肾盂造影是直接引入法；静脉肾盂造影需做碘过敏试验，而逆行肾盂造影不需要做碘过敏试验。

        8、碘对比剂不良反应按照严重程度分为轻度、中度和重度不良反应。①轻度：体征和症状具有自限性且无进展依据；②中度：体征和症状更明显；③重度：体征和症状通常会危及生命。

        9、碘对比剂不良反应按照发生时间分为：①急性不良反应：对比剂注射后1小时内出现的不良反应；②迟发性不良反应：对比剂注射后1小时至1周内出现的不良反应；③晚发性不良反应：通常在对比剂注射1周后出现的不良反应。

        10、碘对比剂不良反应的临床表现

        （1）轻度反应：主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏等。

        （2）中度反应：主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。

        （3）重度反应：很少见，发生率仅为0.01%～0.05%，主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管，支气管水肿痉挛，严重的喉头水肿，甚至可能引起死亡。

        11、碘对比剂不良反应预防

        （1）建议使用非离子型碘对比剂。

        （2）对比剂使用前加温到37℃。

        （3）科学地选择对比剂的注射方式、速率及最佳剂量。

        （4）患者注射对比剂后需留观30分钟才能离开检查室。

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