2025年临床执业助理医师备考知识点总结-精神神经系统（2）

        2025年临床医师已经开始着手备考了，为帮助参加2025年临床医师考试的考生更好的掌握知识点，小编整理2025年临床医师知识点内容，供各位考试学习，内容如下：

二、脑损伤

　　好发部位﹣额极、颗极及其底面。原发性脑损伤﹣﹣立即发生的脑损伤，无需手术。

　　继发性脑损伤﹣﹣指受伤一定时间后出现的脑受损病变，需及时开颅手术。

　　脑震荡：

　　1.临床表现：小于30分钟的昏迷，逆行性遗忘+三无(神经检查、脑脊液、CT均无异常)

　　2.治疗：1)留诊24小时。2)解除病人思想顾虑。卧床休息1周。

　　脑挫裂伤：

　　1.临床表现：(1)持续半小时以上意识障碍+一般症状+三有(相应的神经功能障碍或体征、腰穿脑脊液呈血性、CT点、片状高密度)。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。疼痛、恶性、呕吐是脑挫裂伤最常见的症状。

　　2.治疗原则：(1)床头抬高30°(2)保持呼吸道通畅(3)观察生命体征、神志、瞳孔变化(4)维持水电解质平衡(5)脱水(6)止血(7)激素(8)抗生素。

　　脑干损伤﹣﹣不伴有颅内压增高表现。

　　1.临床表现：脑干损伤=深昏迷+瞳孔改变(瞳孔不等大或双侧极度缩小或散大，对光反射消失)

　　2.治疗：冬眠疗法，降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物。

　　损伤最常见的死亡原因是﹣﹣脑疝;最常见的致命性并发症是消化道出血(库欣溃疡)。最常见的并发症是﹣﹣肺部感染