执业药师资格考试《药综》饮食对药物疗效的影响总结

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        （1）服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

        （2）饮茶对药效的影响：①因含鞣酸会影响金属离子（铁、钙、铝、铋）、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四环素、大环内酯类、生物碱类药效。②浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。

        （3）脂肪或蛋白质对药效的影响：①脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收；②高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收，降低疗效；③服用异烟肼时不宜吃富含组胺的鱼。

        （4）葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起许多药物生物利用度增加：钙通道阻滞剂（维拉帕米、地平类）、免疫抑制剂（环孢素）、他汀类降脂药、镇静催眠药（三唑仑、地西泮）等。注：葡萄柚汁对氨氯地平没有影响。

        【真题练习】

        1.服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物的是

        A.头孢曲松

        B.灰黄霉素

        C.维生素A

        D.左旋多巴

        E.异烟肼

      【正确答案】A

      【答案解析】服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

        2.脂肪或蛋白质对药效的影响说法正确的是

        A.脂肪抑制灰黄霉素的吸收

        B.服用异烟肼时可多吃富含组胺的鱼

        C.脂肪促进脂溶性维生素的吸收

        D.高蛋白食物促进左旋多巴吸收

        E.脂肪促进水溶性维生素的吸收

      【正确答案】C

      【答案解析】脂肪或蛋白质对药效的影响：①脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收；②高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收，降低疗效；③服用异烟肼时不宜吃富含组胺的鱼。

        3.应用他汀类药物时不宜服用

        A.高脂肪饮食

        B.高盐饮食

        C.咖啡

        D.葡萄柚汁

        E.高蛋白

      【正确答案】D

      【答案解析】他汀类与葡萄柚汁同服易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

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