《药综》帕金森病的治疗原则总结

治疗原则

尽可能小剂量达到满意临床效果

苯海索

①闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用；

②对＜60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降，所以需定期复查认知能力，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用；

③对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药

复方左旋多巴

①晚发型或伴有智能减退的患者，应首选复方左旋多巴；（尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者）

②活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用；

③易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）

④不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征

金刚烷胺

①减量宜慢，突然停药会导致病情恶化；

②不宜晚上服用（不良反应有幻觉、精神紊乱）

司来吉兰

胃溃疡患者慎用；应避免与选择5-羟色胺再摄取抑制剂合用

恩他卡朋

与铁螯合，故间隔2-3小时服药