《药二》考点：口服降糖药的分类

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        磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列美脲、格列齐特等

        非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈

        双胍类药：苯乙双胍和二甲双胍

        葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

        噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮和吡格列酮

        二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀、沙格列汀等

        钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净等

        【真题练习】

        1.阿卡波糖的作用机制是

        A.促进胰高血糖素的分泌

        B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性

        C.抑制葡萄糖苷酶活性

        D.增强胰岛素的作用

        E.促进组织摄取葡萄糖

      【正确答案】C

      【答案解析】阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

        2.既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，无需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”的是

        A.二肽基肽酶-4抑制剂

        B.双胍类

        C.磺酰脲类

        D.胰岛素增敏剂

        E.非磺酰脲类

      【正确答案】E

      【答案解析】非磺酰脲类促胰岛素分泌药快进快出，吸收快、起效快，作用时间短，有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbA1c0.3%～1.5%，降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。

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