《中西医儿科学》急性肾小球肾炎的中医辨证论治总结

证候

治法

方药

常证-风水相搏

水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻寒咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

疏风宣肺，利水消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。

常证-湿热内侵

浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

清热利湿，凉血止血。

五味消毒饮合小蓟饮子。

常证-阴虚邪恋

乏力头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。

滋阴补肾，兼清余热。

知柏地黄丸合二至丸。

常证-气虚邪恋

身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。

健脾益气，兼化湿浊。

参苓白术散。

变证-邪陷心肝

肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

平肝泻火，清心利水。

龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

变证-水凌心肺

全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。

泻肺逐水，温阳扶正。

己椒苈黄丸合参附汤

变证-水毒内闭

全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

辛开苦降，解毒利尿。

温胆汤合附子泻心汤。