主管护师备考—肺结核

肺结核

            小编将肺结核的护理进行了整理，希望能够帮助到各位同学，建议大家将本篇文章收藏噢！

一、概述
由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性呼吸系统传染病。
二、分类
原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。
三、病因
人体的免疫系统防御能力下降，由于结核分枝杆菌在血流和氧气丰富的部位容易繁殖生长，所以肺部是最常感染的器官。
四、症状
1.全身症状：发热最常见
多数病人起病缓慢，表现为午后低热，乏力，食欲减退，体重减轻，盗汗等全身毒性症状。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。
2.呼吸系统症状
咳嗽多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多；
约1/3病人有不同程度咯血，根据咯血量可分：
①小量咯血：＜100ml/24h；
②中等量咯血：100～500ml/24h；
③大量咯血：＞500ml/24h或＞300ml/1次。
累及胸膜时有胸痛，并随呼吸和咳嗽而加重；
大咯血时可引起窒息；
重症肺结核或病变范围较大时，可出现渐进性呼吸困难甚至发绀，如并发气胸，肺心病，心衰，呼吸衰竭或大量胸腔积液可急骤出现呼吸困难，明显发绀。
五、体征：多数无阳性体征。
干酪样肺炎时，可有实变体征。
结核性胸膜炎有胸腔积液体征。
六、并发症
自发性气胸，支气管扩张，脓气胸，肺心病。
结核菌随血行播散可并发脑膜，心包，泌尿生殖系统及骨结核等。
五、护理措施
1.肺结核活动期或咯血时，以卧床休息为主。大咯血的病人绝对卧床休息。恢复期可增加户外活动，如散步、打太极拳等。
2.用药护理
3.高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物，每日蛋白质总量为90～120g。
摄入新鲜蔬菜和水果以补充维生素，无心，肾功能障碍，鼓励病人多饮水，每日不少于1.5～2L。
4.独居一室，进行呼吸道隔离，打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧。外出时应戴口罩。给未受过结核菌感染的新生儿，儿童及青少年接种卡介苗。餐具，痰杯应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷。被褥，书籍在烈日下暴晒6小时以上。
5.心理护理
6.做好咯血病人的护理

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